Slide background
Slide background

Διαγνωστική- επεμβατική λαπαροσκόπηση ή/και Υστεροσκόπηση

  • Σε περίπτωση κατά την οποία παρατηρηθούν προβλήματα στη σαλπιγγογραφία, τότε ο γυναικολόγος μπορεί να προχωρήσει σε λαπαροσκόπηση ή και υστεροσκόπηση, οι οποίες αποτελούν επεμβάσεις, που απαιτούν νάρκωση. Η λαπαροσκόπηση απαιτεί την κλασική νάρκωση ενώ η υστεροσκόπηση όταν γίνεται μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς μπορεί να γίνει και με ελαφρά νάρκωση. Αν ωστόσο πρέπει να χρησιμοποιηθεί και για επεμβατικούς σκοπούς τότε συνήθως χρειάζεται κανονική νάρκωση και αυτή. Η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση γίνονται γύρω στις 3 μέρες μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, άρα για τις περισσότερες γυναίκες στην 10η-11η ημέρα του κύκλου.

    Στην λαπαροσκόπηση γίνεται μία μικρή τομή στον ομφαλό απ’ όπου περνάει και εισέρχεται στην κοιλιακή χώρα ένα τηλεσκόπιο, επίσης γίνεται μία μικρότερη τομή εκεί που ξεκινά το τρίχωμα του εφηβαίου και από εκεί εισέρχεται ένα βοηθητικό εργαλείο για να μπορέσει να παρακολουθήσει/ μετακινήσει τις σάλπιγγες ώστε να τις μελετήσει καλύτερα. Ταυτόχρονα γίνεται έγχυση από τον τράχηλο της μήτρας μίας μπλε χρωστικής. Με αυτόν τον τρόπο ο γιατρός είναι σε θέση να παρατηρήσει τη μπλε χρωστική, πώς εισέρχεται και πώς μετακινείται μέσα στις σάλπιγγες, πώς εξέρχεται και πέφτει στην κοιλιακή χώρα και έτσι μπορεί να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει πρόβλημα στις σάλπιγγες όπως επίσης και να εντοπίσει πού ακριβώς βρίσκεται αυτό, αν υπάρχει απόφραξη, σε ποιο σημείο είναι φραγμένη η σάλπιγγα ή οποιοδήποτε άλλο πρόβλημα παρουσιάζει. Η λαπαροσκόπηση λοιπόν μας δίνει μια εξωτερική εικόνα της μήτρας και των σαλπίγγων. Παράλληλα, με το επεμβατικό της κομμάτι, μπορεί να γίνει αφαίρεση των ινομυωμάτων που υπάρχουν στη μήτρα, στο τοίχωμα ή προβάλλουν προς τα έξω, όπως επίσης μπορεί να γίνει και διόρθωση του προβλήματος των σαλπίγγων. Μέσα από το λαπαροσκόπιο, μέσω ακτίνων λέιζερ ή ηλεκτρικών ψαλιδιών, μπορεί κανείς να κόψει συμφύσεις (τις ινώδεις ταινίες που μπορούν να μπλοκάρουν τις σάλπιγγες) ή να ανοίξει το τελικό τους τμήμα για να μπορούν να έχουν και πάλι βατότητα.

    Σε ό,τι αφορά την υστεροσκόπηση, εάν γίνεται μόνο για διαγνωστικούς λόγους, τότε μπορεί να γίνει με μία ελαφρά νάρκωση, αν όμως εικάζεται ή γνωρίζουμε ότι θα χρειαστεί να γίνει και επέμβαση, τότε γίνεται με κανονική νάρκωση. Στην περίπτωση αυτή, το τηλεσκόπιο εισέρχεται μέσα από τον τράχηλο της μήτρας και παρατηρείται αν η κοιλότητα της μήτρας είναι φυσιολογική ή όχι. Και πάλι μέσα από το τηλεσκόπιο μπορεί να περάσει πολύ λεπτό ηλεκτρικό ψαλίδι, οπότε αν υπάρχουν συμφύσεις ή ουλές είναι εφικτό να τις κόψει και να τις καθαρίσει, αν υπάρχει κάποιο ινομύωμα ή πολύποδας που προβάλλει στο εσωτερικό της μήτρας, να το αφαιρέσει, ή αν υπάρχει κάποια συγγενής ανωμαλία (πχ διάφραγμα), να τη διορθώσει.